本文深入探讨了用药配方的原则，以及制膏的详尽顺序和精妙方法。膏方，作为中医药的瑰宝，与汤液在药效上有着诸多相通之处，正如古人所言，“凡汤丸之有效者皆可熬膏”，这一箴言凝聚了历代医者的智慧，昭示着二者之间的血脉相连。然而，膏方用药却如同一位独步江湖的武林高手，既有共性，又独具特色。膏方用药的特点，首先体现在其药材的丰富多样上。它犹如一位博学的智者，汲取了万千草木之精华，将数量繁多的药材汇聚一堂，共同为患者的健康保驾护航。其次，膏方用药的复杂性也令人叹为观止。它如同一位巧夺天工的匠人，将各种药材巧妙地融合在一起，形成了一种独特的药效。再者，膏方用药的性能猛烈，如同烈火中的凤凰，能迅速而深入地渗透到人体的每一个角落，驱散疾病之阴霾。膏方用药的气味香燥，更是其独特之处。它犹如一位风姿绰约的佳人，以香气袭人，以燥性驱邪，让患者在享受舒适的同时，也达到了治疗疾病的目的。最后，膏方用药讲究“择生而用”，这一原则如同一位明智的军师，根据病情和患者体质，选择最合适的药材和用量，确保药到病除。“既变内治为外治，故方亦不能不变。”膏方用药的独特之处，正是其在内治与外治之间寻找最佳平衡点的体现，其深厚的药理和精湛的工艺，值得我们深入研究和传承。
(1)集多种药物和多种配伍于一方。
重百膏方，顾名思义，其种类繁多，共计二十余种，每一种膏方都犹如一颗璀璨的星辰，汇聚了百十味中药的精华。翻阅《理瀹骈文·存济堂药局修合施送方并如减法》，其中详载膏方二十一个，除了催生膏这一特例，它采用大龟、麻油、黄丹、铅粉等特殊成分外，其余二十方，每一方都汇聚了六十味以上的中药。其制膏过程，犹如一位高超的厨师烹饪佳肴，层层递进，精益求精。首先，将汤剂巧妙地转化为膏剂，此时药味尚少，但已蕴含深厚；接着，依据汤方原有的配方，逐步增加药物，如同在画布上增添色彩，每一次的尝试都带来了意想不到的效果；随后，根据中医的制方原则，如偶方、复方、大方等，将各种药材巧妙地融合在一起，即便是百十味之多，也毫无违和之感。膏方中的配伍关系更是如同一部复杂的交响乐，各种药材在其中各司其职，有的相须相使，有的相畏相杀，更不避讳所谓的“十八反十九畏”。虽然君臣佐使的原则在其中并不十分明确，但正是这种多元与复杂，使得膏方能够同时治疗多脏腑、多经络的疾病，祛除多种病邪，调理多个部位，分杀各类病势。它汇聚了寒热温凉、补泻、表里之药于一方，每一味药都能在其中发挥其独特的作用，互不干扰，共同为健康保驾护航。
(2)集猛药、生药、香药、毒药等于一方。
膏方之用药，实为精心调配的艺术。其中所择之药材，必须兼具厚重之气味，有如古人之诗文，既要韵致深沉，又需意境高远。有的药材辛香四溢，能如疾风骤雨般透皮入骨，有的则如猛虎下山，性能峻猛，斩关夺隘，无物能挡。更有借毒性以攻邪者，如古之勇士，以毒攻毒，勇往直前。或是取生品以全气，如同生猛海鲜，保留其最原始的生命力。这些药材的配伍，与汤方截然不同，正如古人所言：“虽苍术、半夏之燥，入油则润；甘遂、牵牛、巴豆、草乌、南星、木鳖之毒，入油则化，并无碍。”其炒用、蒸用，皆不如生用，因为生用更能保持药材的原始力量，如同未经雕琢的璞玉，更显其珍贵。再者，热性药材，其性急而攻力猛，正如火攻一般，迅猛无比。因此，膏药以热者易效，攻者易效，即使面对热症、虚症，亦不避其锋芒，此乃“以热引热”或“寓攻于补”的深邃从治之法。正如古人所言，外治法正是在这些猛药、生药、香药、毒药、热药等复杂配伍下，方能发挥其独特的治疗效果。其药味众多，作用广泛，用效甚广，故有“百病一膏”之美誉，如同一位医术高超的医者，手持一膏，便能治愈天下百病。
对于膏药的制法，在前人的基础上有所发展。
(1)浸:在古老的医籍中，关于药材的炮制与浸渍方法有着详细的记载。其中，对于药材与油的配比，更是讲究到了极致。凡涉及干药材的炮制，其配比原则乃是一斤干药材对应三斤油脂。这油脂的选择，绝非随意，而是经过千百年来的实践与探索，挑选出了如麻油、香油、蓖麻油等质地纯净、气味芳香的油脂。这些油脂不仅具有独特的药理价值，更能在炮制过程中，与药材相互渗透，使药材的药性得以充分发挥。
而对于新鲜的药材，其炮制方式则更为精细。一斤鲜药，仅需一斤油脂进行浸渍。这样的配比，既保证了药材的新鲜度与活性，又使油脂与药材之间的交融达到最佳状态。在浸渍的过程中，药材的精华逐渐融入油脂之中，油脂的香气也逐渐渗透至药材之中，二者相辅相成，相得益彰。这样的炮制方法，不仅是对药材的尊重，更是对药效的追求。在每一次的炮制与浸渍中，都蕴含着医者对于药材的深刻理解与敬畏之心。通过这样的炮制方式，药材的药性得以最大程度的发挥，为人们的健康保驾护航。
(2)熬:在古法的炼制过程中，干药与鲜药的区分如同阴阳两极，各有其独特的药性与效用。干药历经时间的沉淀，其药效如同内敛的武者，深藏于内，等待激发；而鲜药则如同初升的太阳，生机勃勃，活力四溢。二者分二起，如同舞动的双剑，各自在火势的熔炼下展现其独特的魅力。
猛火如雷霆万钧，瞬间将药材中的杂质与无用之物熬煮而去，留下精华。此时，药材仿佛经历了一场洗礼，从浑浊中蜕变，逐渐变得清澈透明。去渣的过程，更是如同剔除杂质，取其精华，去其糟粕，为接下来的合成做好准备。当干药与鲜药的精华融为一体，仿佛阴阳交汇，诞生出全新的生命力。此刻，火候的掌控变得尤为重要。文火的运用，如同细腻的画家，用微妙的笔触在药材上轻轻勾勒，使其药性逐渐融合，达到完美的平衡。而在炼制过程中，油的熬制也至关重要。油需熬老，如同历经沧桑的老者，其内在的智慧与经验是年轻者无法比拟的。油的老嫩程度，更是直接影响到药性的发挥。以滴水不散为度，这不仅仅是对油的老嫩程度的要求，更是对药性融合程度的考验。当油滴入水中，如同明珠落玉盘，滴水不散，这标志着药材与油的完美融合，药性已至巅峰。
(3)搅:在熬制药液的微妙过程中，每一个步骤都仿佛承载着对药材精髓的细致呵护。搅动，这一看似简单的动作，实则蕴含着深厚的药理智慧。随着火候的逐渐升温，药材中的精华开始缓缓释放，而搅动则如同一位细心的舞者，在锅中轻盈地旋转，引导着这些珍贵的成分相互交融。
特别是当那关键的药材加入锅中，搅动的频率便需要更为勤快。此时的搅动，不仅仅是物理上的混合，更是对药材间化学反应的催化。每一次的搅动，都如同一次轻柔的唤醒，让药材中的活性成分更加活跃，从而更加均匀地融入药液中。这种搅动，不仅仅是一种技巧，更是一种对药材的尊重与敬畏。愈是频繁地搅动，愈能体现出熬药者对药材的珍视与对药效的追求。在每一次的搅动中，都蕴含着对生命健康的守护与对药理之道的领悟。
因此，在熬制药液的过程中，搅动不仅仅是一种形式，更是一种精神的寄托。它承载着熬药者的希望与信念，让每一滴药液都充满了生命的活力与药理的精髓。
(4)滤:当那锅中的液体逐渐变得浓稠，仿佛时间的流逝都在其中凝聚，熬至滴水不散之际，便是撤离火源的最佳时机。此刻，锅中的精华如同经历了一场漫长的修行，静静地等待着最后的净化。
我们轻轻提起锅盖，只见锅中的液体犹如琥珀般晶莹剔透，散发着诱人的香气。接着，我们细心地取几滴这珍贵的液体，滴入另一容器中，以此去除其中的火毒，仿佛是在为这精心熬制的液体进行一场洗礼，去除其中的杂质与浮躁。随后，我们耐心等待这液体逐渐冷却。这不仅是温度的降低，更是情感的沉淀与升华。我们用心去感受这过程中的每一个细微变化，如同品味人生中的酸甜苦辣。待其冷却后，我们轻轻地将其过滤，去除其中的渣滓。这个过程如同在人生的道路上，我们需要不断地剔除那些无用的杂质，让自己变得更加纯净、更加美好。经过这一番精心熬制与净化，我们得到了这锅中的精华。它不仅是物质的提炼，更是精神的升华。它蕴含着我们的智慧与汗水，也承载着我们的希望与梦想。它告诉我们，只有经过时间的沉淀与洗礼，才能收获真正的精华与价值。
(5)蒸:在古老的医药典籍中，流传着一种独特的制药方法，那便是“去渣清药”。这种方法要求精细且专注，每一步都需恰到好处。首先，我们需将经过精心挑选、研磨成粉的去渣清药置于滚热的沸水之上。此刻，那盆中的不仅仅是药材，更是医者对患者无尽的关怀与期许。
接下来，我们以铜盆为容器，将去渣清药小心放入其中。这铜盆，历经岁月洗礼，沉淀着无数医者的智慧与汗水。它承载着医者对于生命尊重与敬畏的态度，也象征着对疾病治疗的坚定信念。然后，我们点燃炉火，让熊熊火焰在铜盆下方跳跃，仿佛是为即将诞生的良药而欢呼。火光映照在医者的脸上，他们的眼神中充满了期待与专注。随着时间的推移，盆中的去渣清药开始逐渐融化，那些原本坚硬的颗粒在火的洗礼下逐渐变得柔软，最终化为一体。此刻，医者需时刻观察，确保药物烊化至无硬结的程度。这一过程如同医者在人生道路上不断磨砺自己，力求在医术上达到更高的境界。而当药物烊化完成，医者心中的喜悦与成就感便如同那腾腾的热气，萦绕在心头，久久不散。
(6)收:在古老的中医药理中，熬制膏剂是一种精细且富有技巧的工艺。采用松香、石灰、牛胶、虫蜡、猪脂、鸡黄、糯团、麦粉、枣肉和炒丹等多种天然材料收胶，每一步都凝聚着匠人的心血与智慧。以每净油一斤为例，需用炒丹七两进行收胶。
熬制的步骤精妙绝伦，先下收药，而后免火，轻轻搅动使其均匀融合；接着，再燃起文火，保持耐心，勤加搅动，直至火候恰到好处。验证膏剂是否熬成的关键在于滴水成珠的测试，当膏剂滴入水中能凝聚成珠，且不会爆裂时，便是停火的最佳时机。此时的膏剂，宛如一件艺术品，被精心盛放在瓦器或瓷器中，再轻轻摊开在布或桑皮之上，以备后用。正如《清阳膏》所言：“凡熬膏，总以不老不嫩合用为贵。”观其形态色泽，如同油漆般光亮，又像鸟黐般柔软，既滋润又黏腻，能凝能烊，恰到好处。膏剂太嫩则无法凝聚，太老则失去黏性，不仅使用不便，药效也会大打折扣。因此，匠人们必须根据四时气温的变化，精准把握火候，确保膏剂不老不嫩，达到最佳效果。这种对火候的掌控，正是中医药膏熬制技艺的精髓所在。#深度好文计划#
