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探药一文了解中药处方与中药别名的那些历 [复制链接]

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中药处方与中药别名中药处方多属复方性质,一张处方中,用药数味至一二十味不等,对于药名的写法,无形中就带来一定的复杂性。我曾在搜集民间秘方和验方中,调查二万多张中药处方,经常遇到一些各种写法的中药名称,有的易懂,有的难辨。若是不按常用中药名称,而用一些偏名,有时甚至被一些异物同名,同物异名的品种所迷惑,给工作带来很多困难与麻烦。弄不清楚就无法调配,无法应用,而影响患者及时用药;乱配易造成差错事故,影响人民的健康和安全。著者也遇到由于对偏名的不了解,妨碍工作。为了便于了解这些中药名称,特将历年来在业务中所见所闻的种种写法,简介如下,以资研究。(一)根据中药正名的用字、用音、用意而命名,有以下三种情况1.拆字就是把正名全称中的一个字或两个字分拆开来,用以代替正名的全称。古月=胡椒,人言=信石月石=硼砂,月*=藤*寸香=麝香,寸干=射干虫酥=蟾酥,虫蜕=蝉蜕米壳=罂粟壳,石斗=石斛丁力=葶苈,全虫=全蝎,等。2.谐音就是用一些与正名字音相近的字来代替正名。化石=滑石,子元=紫菀双叶=桑叶,石尾=石韦斑毛=斑蝥,牛夕=牛膝主十子=楮实子,血力=血竭勾丁=钩藤,草古=草果好本=藁木,辛乙=辛夷来丸=雷丸,等。3.会意就是以中药正名的形象会意以代替正名。二花=金银花,土子=无名异土狗=蝼蛄,土元=地鳖虫天龙=壁虎,活宝=水银龙衣=蛇蜕,秋衣=蝉蜕天虫=僵蚕,恶实=牛蒡还*草=卷柏,美人豆=相思豆打屁虫=九香虫,等。(二)根据中药的形、色、气味、*性、理化性质及亲缘关系、自然来源、生活特性、生长环境等特点而命名,有以下九种情况1.形状天丁=皂角刺,棋盘蛇=蕲蛇百足=蜈蚣,桂元=龙眼毛姜=骨碎补,枣皮=山茱萸扁柏=侧柏,千年老鼠屎=天葵子谷茴=小茴,八角=大茴木笔=辛夷花,锦纹=大*灰包=马勃,泡参=南沙参肉果=玉果=肉豆蔻,等。2.颜色月月红=月季花,丹砂=朱砂红石头=代赭石,青虫=青娘子红粉=三仙丹,等。3.气味香蒿=青蒿,臭蒿=*花蒿满山香=灵香草,芳香=白芷香本=蒿本,苦参子=鸦胆子香松=甘松,酸梅=乌梅,等。4.*性断肠草=雷公藤,醉酒花=洋金花*药草=藜芦,三钱三=闹洋花,等。5.理化性质风化硝=玄明粉,胡粉=铅粉吸铁石=磁石,脆石=滑石,等。6.生活特性回头青=香附子,肉钻子=水蛭放屁虫=斑蝥,墨汁草=旱莲草夏无踪=天葵,冬青子=女贞子无娘藤=吐丝子=菟丝子,等。7.生长环境牛粪虫=蜣螂虫,石壁花=石耳竹村子=雷丸,粪虫=五谷虫,等。8.亲缘关系石竹=瞿麦,银杏=白果卫茅=*箭羽,忍冬花=金银花,等。9.生药来源兔子屎=望月砂,锅底灰=百草霜土硝=火硝,乌贼骨=海螵蛸,等。(三)根据中药的生产、采收、加工、应用及经营等特点而命名的,有以下四种情况1.产地江子=巴豆,秦归=当归海南沉=沉香,川*=大*杭芍=杭白芍,辰砂=朱砂北细辛=细辛,土花椒=花椒,等。2.加工方法及结果升药=红升丹,降药=白降丹酒*=大*,姜夏=法夏靛花=青黛,伏地=熟地花片=槟榔,等。3.商品规格当门子=麝香,寸冬=麦冬元母=浙贝母,大白=槟榔甘白=当归,卜奎=绵芪=*芪粉草=甘草,庄*=香结=大*平切=上切=茯苓,大活=玉活=独活,等。4.处方并列青陈皮、天麦冬、南北沙参赤白芍、生熟地、全瓜蒌(壳、仁)谷麦芽、羌独活、龙牡、乳没等三种以上并列的,如:焦三仙(山查、麦芽、神曲)。一般不主张并列使用,若用时应在分量上加上“各”字。(四)根据地方方言及古代典故传说或其他特点而命名的,有以下几种情况1.地方方言左力=吴茱萸,川占=白蜡六谷=苡仁,文且=泽泻2.典故、传说伏龙肝=灶心土,伏水=马钱子百部=穿杨,观音柳=柽柳淫羊藿=仙灵脾,丑宝=牛*申姜=猴姜,二丑=牵牛子坤草=益母草,全福花=旋复花大吉=大戟,吉利=蒺藜万金=蔓荆子,将*=大*国老=甘草,牙痛子=天仙子头痛花=芫花,接骨丹=自然铜仙遗粮=土茯苓,等。中药名称的混乱现象,本文述及的不过百分之一二。笔者调查民间草药时发现以病命名的如*疸草、痢疾草、止血草,同名异物,同物异名者更多,限于篇幅,故未选人。中药名称的别名有其历史根源,是长期以来逐渐形成的,有其正确的一面,如:海南子、安南子、留求子,为文献所固有,因不常用,故不熟悉;许多商品名称,如:五爪、平片、头抽、人交、内人等作为药用,对不熟悉过去商业的人就无法理解。有些名称有不正确的一面。如故弄玄虚、标新立异,将桑叶、苏叶,枇杷叶写成“桑也”、“苏业”、“杷人”等。更有旧社会迷信色彩,如:开张(陈皮)、鸿福(红柴胡)、财发(北柴胡)、万京(蔓荆)、吉利(蒺藜)、全福(旋复)、*金子(*荆子)等等。这些复杂的中药名称,有的可见于古今医药文献,有的则分散于民间,师徒相承,口耳相传,因而有土名、地方名、商品名等。由于名称上有一定含义和根据,且笔画简单,通俗易懂,因而在中药处方、生产、经营、科研等各个环节,历来广为流传。为此,对中药名称应按其产生的后果如何来区别对待,把为大家所熟悉而常用的,现在国家药典或中药学校编写的正名为准,予以保留沿用。对通俗易懂,笔画不多的加以选择应用。对含义不明,为人不易理解的,是当前配方较难的,应当不采用。对迷信色彩的予以不用或取其简化意义分别对待,如万金子改写万京子。从而把中药名称统一地规范化起来。

本文摘自《中药制用经验录》,仅作为学术分享使用。

免责申明:非专业人士请勿试药,具体治疗与用药请遵医嘱。

《伤寒论》中提到“酒”的地方有十余处,所用的“酒”分为三类

《伤寒论》中提到“酒”的地方有十余处,所用的“酒”分为三类:

一类是“酒”,主要用于大*的炮制,如大承气汤、小承气汤、抵挡汤三方中的大*均是用“酒”洗;

一类是“清酒”,用于药物的炮制,如调胃承气汤中的大*以“清酒”洗,还用作为煎药的溶剂,如炙甘草汤,以“清酒”七升、水八升混合煎药,当归四逆加吴茱萸生姜汤以水六升、“清酒”六升和煎;

一类是“苦酒”,如苦酒汤,以及乌梅丸的制作过程中“以苦酒渍乌梅一宿”。

从用语和使用方法的不同,可以看出《伤寒论》中用酒分为“酒”、“清酒”、“苦酒”三种。在上述资料里,有两个问题需要说明:

一是为什么三承气汤中,大、小承气汤中的大*是用“酒”洗,而调胃承气汤中的大*是用“清酒”洗。二是为什么当归四逆汤是用水煎,而当归四逆加吴茱萸生姜汤是用水和“清酒”和煎。

那么,在《伤寒论》中出现的“酒”、“清酒”、“苦酒”三者所指是什么呢?

“酒”即*酒

“酒”所指的是“浊酒”,即现代的“*酒”。高度的白酒,也就是蒸馏技术所造的酒,是明代以后才有的造酒技术,汉代的酿酒技术还远远达不到酿出高度白酒的水平。

所以李白斗酒诗百篇,以及《水浒传》中武松饮酒十八碗等等所提到的“酒”,大多都是这种酒精度在15度左右的“*酒”,这也是将“*酒”直称为“酒”,而其他的则有“清酒”、“白酒”不同称谓的缘故。

*酒,顾名思义是*颜色的酒。但这种说法并不恰当。在古代,酒的过滤技术并不成熟之时,酒是呈混浊状态的,当时称为“浊酒”。*酒的颜色就是在现在也有黑色的、红色的,所以不能单从字面上来理解。

*酒是中国的汉族特产,属于酿造酒,是世界上最古老的酒类之一,源于中国。约在三千多年前,商周时代,中国人独创酒曲复式发酵法,开始大量酿制*酒。*酒以大米、黍米、粟为原料,属于低度酿造酒。

《伤寒论》中用到“酒”的有三处,即大、小承气汤、抵挡汤三方中的大*用“酒”洗。酒洗大*与现代的酒大*(也称作“酒*”)并非同一概念。

大*的主要功效是泻下攻积、清热泻火、凉血解*、逐瘀通经。通常大*的品种分为三种,即生大*、酒大*和大*炭。

酒大*俗称酒*,是取生大*,用*酒喷淋拌匀,稍闷,用微火炒至色泽加深时,取出放凉备用。

*酒性温味辛,能通血脉,御寒气而行药力。临床常用于治疗血热妄行所致的吐血、衄血,火邪上炎所致的头痛头胀、目赤肿痛、咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮等以及跌打损伤所致的瘀血肿痛。

酒制大*泻下力较弱,活血作用较好,宜用于瘀血证。

大*以“酒”洗,与酒大*尚有不同,酒大*的炮制方法是后世才发展起来的。

《伤寒论》中的大、小承气汤及抵挡汤的大*用“酒”洗是早期用大*的一种炮制方法,其目的是增加大*的泻下攻积,逐瘀通经功能,使其通下作用发挥地更快更强,同时在抵挡汤中还有增加水蛭、虻虫活血祛瘀的作用。

“清酒”即糯米酒之上层清澈部分

我国大部分地区至今仍流传着家庭制作糯米酒的习惯。这种酒制成后装入器皿中,其上面的部分微微透明,也较清稀,就是所谓的“清酒”。而下面的部分较稠浊,颜色较白而不透明,即是所谓的“白酒”,又称浊酒。

现代所言白酒实为无色,而非白色,是与有色之果酒、*酒等相对之意。

我国广东部分地区有妇女产后糯米酒加入生鸡蛋煮熟,补养虚弱的习惯,这与炙甘草汤中水酒混合煎药,用以治气虚血弱之脉结代、心动悸、体羸气短等证的方法,恐怕是一脉相承的。

《伤寒论》炙甘草汤用的清酒,就是糯米酒之上层清澈部分,而《金匮要略》栝楼薤白白酒汤中的白酒,应是糯米酒之下层稠厚部分。

酒性多温,清酒则仅是微温而已,且微酸微甜,度数较低。炙甘草汤用“清酒”与水混合煎药,则温行气血,以助通脉,甚至有补虚扶弱之功。

炙甘草汤在益气补血、通阳复脉药物的基础上,更借清酒之温行气血、补虚扶弱之功,使气血充实,经脉畅通,心神得养,则悸可止,而脉得复,故是方又名“复脉汤”。

炙甘草汤中的清酒,并非今日之白酒,若误以为是今日之白酒而水酒混合煎的话,则心律失常的病症恐难以承受。

当归四逆加吴茱萸生姜汤证,在四肢厥寒的基础上又内有久寒,从所加药物吴茱萸、生姜来看,是治疗胃寒呕吐的吴茱萸生姜汤的主要药物,可以推断,这里的内有久寒是指胃寒,所以加清酒煎煮,更增加该方的温胃养胃的作用。

当归四逆汤不用“清酒”,是因为当归四逆汤证的胃寒现象不明显,主要表现在血虚寒凝,四肢厥寒,而当归四逆加吴茱萸生姜汤证的胃寒现象比较明显,所以除了加吴茱萸、生姜温胃散寒以外,更加入“清酒”煎药,一则使其温胃之力增大,二则使其行血功能更强。

调胃承气汤证是邪热在胃肠,用调胃承气汤治疗意在清透胃肠实热,承顺胃气,恢复胃肠的虚实更替,通降下行的功能。

调胃承气汤中的大*用“清酒”洗,而不是像大、小承气汤一样用“酒”洗,其目的不在泻下内实而在清彻无形邪热,用“清酒”洗既能增加大*的通行清泻功能,又能护养胃气,达到既能够清除热邪,又不损伤胃气的目的。

“苦酒”即醋

汉代文献有很多地方提到“苦酒”。《释名·释饮食》中说:“苦酒,淳*甚者,酢苦也。”将“苦酒”视为劣质酒的说法是不正确的。

首先,《释名·释饮食》中说的“淳*”,是形容味道醇正厚重,并非质量低劣的意思;而“酢苦也”,正是醋的特点。

其次,《魏名臣奏》中刘放说的“官贩苦酒”与民争利,既然是争利就不会用劣质产品,否则利就无从获得。

第三,江陵凤凰山号汉墓中墨书“苦酒”与墨书“盐”“酱”的餐具同时出现,显然“苦酒”“盐”“酱”都属调味品,那无疑“苦酒”应该就是油盐酱醋等调味品之一的醋。

在《伤寒论》中用“苦酒”的有两处,一处是第条“少阴病,咽中伤、生疮、不能语言、声不出者。苦酒汤主之。”

苦酒汤方以半夏十四枚(洗,破如枣核),鸡子一枚(去*,内上苦酒,着鸡子壳中),以上二味,内半夏着苦酒中,以鸡子壳置刀环中,安火上,令三沸,去滓。少少含咽之;不瘥,更作三剂。

苦酒汤的煎服方法比较特殊,以半夏为主药,“苦酒”、蛋清作为煎煮溶剂,以蛋壳置刀环上加火煎三沸,可见其煮的非常轻,取其祛痰、敛疮、利咽的功能。

“苦酒”也就是醋,在这里的主要作用是敛疮,方剂以“苦酒汤”命名,说明“苦酒”在该方中起着敛疮止痛的主要作用。

另一处是第条乌梅丸的炮制方法中,“以苦酒渍乌梅一宿”,在北魏·贾思勰《齐民要术·作酢法》中就记载了以苦酒渍乌梅做成方便保存和携带的固体醋。

乌梅本就味酸,经苦酒浸泡后后期酸味更重,乌梅丸是治疗蛔厥兼主久利的药物,乌梅经过苦酒浸泡,取其酸味能够安蛔,以及酸味能敛,可以敛肠而止久利。

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