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改变机体的反应性
慢性肝炎部分病人,虽然长期酶不正常,但肝脏组织学可能没有变化;有的病例肝脏组织虽不正常,但系非特异性反应性炎症,慢性迁延性肝炎有14病例属于这种类型。这些病人可能由于肝细胞膜通透性增高或反应性增强而长期有不等量的酶渗入血液。这类病人临床上常有过敏现象,改变这些病人的全身反应性,有助于改变肝细胞的通透性,减少酶的释放,从而间接达到降酶的目的。能抑制反应性炎症解除过敏状态的中草药有丹皮、徐长卿、白毛夏枯草、龙胆草、苦参等,这些药物本身有清热解*、活血化瘀等作用,据证选用,有相当好的降酶效果。
2
调整肝细胞的酸碱环境
肝细胞周围的pH值越高,酶的释放多而且快;pH值越低,酶的释放少而且慢。根据辨证,在组方时选用一些酸味药,明显地加快了降酶速度。对有热象或热*较盛者选用酸寒之品,如牛膝、鱼腥草、马齿苋、酢浆草、白芍;对有气滞血瘀者选用疏肝理气的生山楂、五味子、木瓜等;对脾虚肾虚者选用健脾固肾的赤石脂、乌梅、覆盆子、山萸肉等。
3
提高机体的细胞免疫功能
感染HBV引起肝细胞损害的机制与机体的细胞免疫功能密切相关,慢性肝炎70%以上病例细胞免疫功能低于正常。许多中草药能改善细胞免疫功能,如能增强网状内皮系统功能的有*芪、人参、*参、栀子;能增强T细胞的数量及提高T淋巴细胞转化率的有*芪、淫羊藿、五味子、茯苓、桑寄生、红花、丹参、王不留行、*连、*芩、蒲公英、地丁、水牛角、金银花等。在具体用药时,既要考虑其对细胞免疫可能发挥作用的一面,有选择地应用,更要根据辨证论治选用相应的药物。细胞免疫功能低下者,虚证多见;但也有因抑制因子所致的,往往是实证;比较多的情况是正虚邪实。处理好扶正祛邪的关系,提高机体的免疫能力,也可提高降酶的效果。
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调整病人的代谢机能
慢性肝炎造成的肝实质性损害,将引起糖、脂肪、蛋白质、内分泌激素、色素物质等各种代谢紊乱,其中有些代谢紊乱可使转氨酶长期不正常,故要纠正这些代谢紊乱。如能提高白蛋白的水牛角粉、三七、蚕蛹、人参等;能抑制球蛋白的有大枣、*芪、甘草、大*、桃仁、牛膝、生地、当归、川芎、红花、丹参等,应辨证选用。
步长肝康宁片由卫生部批准，主要用于治疗各种原因引起的肝损伤。其组方由：白花蛇舌草、虎杖、垂盆草、柴胡、人参、白术、丹参、三七、郁金、土木香、五味子、甘草等十一味中药组成。
肝康宁片：保肝护肝、降酶利胆、促进肝再生、抗肝纤维化、提高免疫力；迅速缓解各种原因引起的肝损伤；有效改善肝损伤引起的乏力、纳差、腹胀、肝区疼痛、肝脾肿大*疸等症状。
步长肝康宁片，保肝护肝，治疗脂肪肝，预防酒精肝。有效治疗病*性肝损伤、酒精性肝损伤、药物性肝损伤。
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