国医大师石仰山,中医著名骨伤流派石氏伤科第四代传人,石氏伤科对外用药的运用,可谓是独具匠心,并且形成了自己的特色外用药,比如其所创制的“三色敷药”,便是其中很有代表性的一种。如今,石老离去,但他所留下的那些医学知识却是无价之宝,在沉痛缅怀石老的同时,也希望所有中医人携手共筑中医梦,为中医药的发展进献绵薄之力。今天,我们且一起来看看石氏伤科的那些特色外用药!
在外治药运用上,石氏匠心独运,拟定了多种外用制剂,在临床上获得了显著的疗效,如三色敷药、红玉膏、三*膏、黑虎丹、桂麝丹、接骨丹、损伤风湿膏、阳和痰核膏、碧玉膏、铁扇散、金枪膏等。其中部分药物因多种原因,无法继续生产使用,在此仅对其理法方药、制法、疗效略作阐述,以供参考。
1.三色敷药
*荆子(去衣炒黑)八两(g),紫荆皮(炒黑)八两(g),全当归二两(60g),五加皮二两(60g),木瓜二两(60g),丹参二两(60g),羌活二两(60g),赤芍二两(60g),白芷二两(60g),姜*二两(60g),独活二两(60g),甘草六钱(18g),秦艽一两(30g),天花粉二两(60g),怀牛膝二两(60g),川芎一两(30g),连翘八钱(24g),威灵仙二两(60g),木防己二两(60g),防风二两(60g),马钱子二两(60g)。
共研细末,用蜜或饴糖调拌如厚糊状,敷于患处。
可外用胶布或绷带固定,隔三到五日更换。需要时可在桑皮纸上局部或全部加其他药膏或掺药,如三*膏、红玉膏、黑虎丹、接骨丹等。
活血祛瘀,消肿止痛,续筋骨,利关节。
伤筋骨折之青紫肿胀,疼痛难忍;亦治陈伤及寒湿痹等疾患。
2.红玉膏
铅丹15g,熟石膏90g(一方用氧化锌亦可)。
拌和筛细,将白凡士林g炖烊,调和成软膏。
可外用于患处,若损伤兼有皮肤破损或湿疹者,可将红玉膏盖于三色敷药的全部或局部后敷贴患处。
护肤生肌,解*利湿。
金刃所伤、皮肤破溃及皮肤湿疹等疾患。
3.三*膏
大*30g,*芩30g,*柏30g,铅丹30g,熟石膏15g(氧化锌亦可)。上药共碾末,拌和筛细,将*凡士林g炖烊,调和成软膏。
可外用于患处,或盖于三色敷药上局部或全部后敷贴患处。
清热解*,祛瘀破积,消肿痛,除湿热。
损伤以后肌肤瘀肿青紫,灼热作痛;亦可用于其他原因所致红肿热痛之症。
4.碧玉膏
青黛60g,滑石30g,大*60g,*柏60g,熟石膏g。
上药拌和碾细末,凡士林g炖烊,将药粉筛细和入,调成软膏。
可外用于患处。
清泄湿热,解*消肿。
湿热内蕴,肌肤红肿,以及湿疹作痒等。
5.黑虎丹
炉甘石30g,五倍子(连壳内虫)15g,炙山甲15g,乳香15g,没药15g,轻粉15g,儿茶15g,冰片7?5g,雄*40g,全蝎20只,麝香7?5g,炙花蜘蛛40只,炙大蜈蚣20只。
研磨成黑色粉末,用瓶收贮,勿使泄气。
可掺药于膏药(如阳和痰核膏)或敷药(如三色敷药)上随症使用。
祛瘀消肿,软坚散结,化痰解*。
积瘀坚结成块,痰瘀交凝的疼痛,骨节粘着,活动受限,以及无名肿*坚硬疼痛者。
6.桂麝丹
麝香1?5g,肉桂30g,公丁香15g。
研磨成红褐色粉末,用瓶收贮,勿使泄气。
可掺于膏药上,亦可掺于敷药上。
温经散寒,活血止痛。
损伤日久之筋骨酸痛或风寒痹痛。
7..伤筋药水
生草乌g,生川乌g,羌活g,独活g,姜*12g,山柰60g,生大*g,生白芷60g,樟脑90g,苏木90g,乳香60g,没药60g,红花60g,生南星60g,威灵仙g,白酒0g,米醋2g。
上药在酒、醋中浸泡7天,严密盖闭,装入瓶中备用。
可热敷或熏洗患处后,用棉花蘸本品轻擦,每日3~5次;亦可用手掌揉搓酸痛部位,待其肌肤温热柔和,再用药棉蘸药水涂擦患处。
行气活血,祛风散寒。
伤后或感受风寒所致的筋骨关节酸痛、肢节拘急麻木等症。
8.金枪膏
金银花g,生大*60g,紫花地丁60g,当归身60g,马钱子60g,*柏60g,紫草60g,生甘草30g,血竭60g,乳香60g,没药60g,*连60g,儿茶60g,龙骨60g,象皮g。
前8味药先用麻油2g浸5天,煎熬至滴水成珠。加*白蜡各g溶化,用丝绵滤清*白蜡,再入后7味药,共碾极细末,拌入前药,即成软膏。
可摊薄层于纱布垫上贴患处。
清热解*,止血生肌。
破皮断骨之伤。
9.阳和痰核膏
生麻*g,生半夏g,生南星g,白芥子g,白僵蚕g,大戟g,甘遂,新鲜五代头草2g,藤*90g,火硝30g。
先将新鲜五代头草浸入麻油7g内1天,将药草熬枯,绞汁去渣。后入前7味药于油锅中,再熬枯去渣滤清,重新再熬到滴水成珠。再加入藤*、火硝,将油筛清,之后加入铅丹0g,徐徐搅和,即可收膏。在铁锅内待冷凝结,翌日用火温热锅底,就可取出药肉。
可先将膏药烘热,使之稍烊,加上少许掺药(一般加黑虎丹),贴患处使用。
消癥破瘀,化痰除肿。
瘀血或痰浊凝聚形成的肿胀结块,肢体损伤后远端的肿胀,痰湿流注等一切痰核之病证。
10..损伤风湿膏
生草乌g,生川乌g,生南星g,生半夏g,生大*g,全当归g,*荆子g,紫荆皮g,生地g,苏木g,桃仁g,桑枝g,桂枝60g,白僵蚕60g,青皮60g,地龙60g,羌活60g,独活60g,川芎60g,白芷60g,川断60g,生栀子60g,地鳖虫60g,骨碎补60g,透骨草60g,赤石脂60g,穿山甲60g,红花60g,丹皮60g,落得打60g,白芥子60g,木瓜60g,苍术60g,乳香60g,没药60g,马钱子60g,甘松60g,山柰60g,细辛30g,生麻*30g,木香30g。
上药共41味,切片或打碎,每料用麻油7g(菜油亦可),将药浸入油内,文火煎熬至色枯,将药渣滤清。再熬至油老,滴水成珠,然后加入铅丹0g(徐徐筛入锅内,边筛边搅),膏成在锅内候冷,凝结成块。至翌日用火温热锅底,即可取出,收贮摊用。
可摊薄层于纱布垫上贴患处。
活血消肿,散风祛湿。
陈伤劳损或风湿疾病。
11.铁扇散
龙骨15g,石灰9g,血竭6g,白芸香9g,炉甘石9g,赤石脂9g,象皮15g,乳香9g,没药9g,煅白螺蛳壳9g。
研磨成细末。
可撒布在创口面上,多与金枪膏或红玉膏合用。
止血敛疮,活血定痛。
金疮出血或创面不收。
12.风湿热敷药
肉桂6g,公丁香6g,降香6g,白芷6g,荜茇6g,马钱子6g,樟脑6g,冰片6g。
将上述药物与活性炭、硅石、氧化钠等添加剂打碎,拌匀后倒入半透的药物封包内,封口,外用不透之塑料膜密封,防止药物挥发后失效,使用时拆开塑料膜。
可外敷于患处,也可遵医嘱敷于相应穴位,搓松或抖动药袋即可产生热量温经散寒。
温经通络,祛风止痛。
风寒湿痹及各种损伤后期所致的酸痛、肿胀、活动不利等症。
13.石氏熏洗方
生川乌9g,生草乌9g,生南星9g,生半夏9g,红花9g,桂枝9g,细辛6g,山柰9g,松节9g,紫草9g,桑枝9g,海桐皮15g,威灵仙15g,接骨木15g。
取上药,加水mL,煮沸后再用文火煎10分钟左右,将药汁倒入盆中待用。
将患肢置于药盆上,用浴巾围盖患肢及盆口,使患肢受到药液熏蒸。待药液不烫时揭去浴巾,患肢进入药液中泡浴。每天熏洗两次,每次半小时左右。
活血舒筋,温经通络。
陈伤劳损,筋骨酸楚疼痛,或骨折后期关节粘连,活动不利等症。
14.朱砂膏
樟脑90g,乳香(去油)60g,没药(去油)60g,松香(锅内融化,揉白取用)g,蓖麻子(去壳去油)g,麝香7?5g,冰片60g,银珠60g,茄窠虫(用高粱浸,要浸至虫烂)9条。
上药各为细末,混合均匀后放置于大口钵内,再将钵放于锅内,隔水炖透(约半小时)。若遇夏天,太薄可加松香末,随加随搅至好摊为度。
将膏药摊于薄纸上贴于患处。
活血通滞,消肿拔*。
疮*疖肿及无名肿*。
15.红粉散
铅丹15g,铅粉15g,轻粉9g,穿山甲9g。
上药各为细末,备用。
本方多用于耳病,将药粉吹入即可。
解*杀虫,祛痰利湿。
耳中出脓,或肚脐渗湿。
16..青黛散
炮月石30g,萝卜霜15g,青黛15g,人中白3g,青果炭15g。
各为细末,和匀收贮。
吹喉或咸橄榄切片蘸药后含口中。
清热降火,解*利咽。
咽喉肿痛,单双侧乳蛾。
17.金锁玉匙散
*连6g,*柏6g,生甘草6g,薄荷头7个,人中白2g,西瓜霜21g,炮月石21,梅片6g,青鱼胆2个,儿茶6g,雄*6g。
各为细末,和匀收贮。
吹喉。
清热泻火,散风消肿。
喉风喉痹,咽饮不利。
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