糖尿病足和4种可用于改善症状的中成药 [复制链接]

我们知道糖尿病患者因各种致病因子作用会导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等，人体内糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱，常见糖尿病周围神经病变、肾病、眼病等并发症。今天说的糖尿病足就是糖尿病周围神经和血管病变引起的一系列足部临床表现的总称。

患者可感觉足部疼痛、足部感觉异常如麻木，像穿了袜子一样，下肢发凉、间歇性跛行、足部动脉减弱或消失等症状，发展到后期还可能出现溃疡、坏疽等。

糖尿病足的发展与多种因素分不开，如神经病变、血管病变导致足部缺血、足部畸形、足部压力分布异常，受外伤感染或穿着不合适的鞋具等，最主要还是周围神经病变和血管病变。

按足部缺血严重程度可将糖尿病足分为三种类型：

缺血型：因下肢动脉硬化、梗阻而造成缺血；症见下肢发凉、行走困难、间歇性跛行、静息痛等，严重可出现溃烂、干性坏疽等。

神经型：因糖尿病引发神经病变导致的神经损伤；症见下肢麻木、疼痛，足部皮肤温度正常或升高；

神经缺血型：也称混合型，患者同时伴有下肢神经损伤和缺血，在我国比较常见。

糖尿病足发病率在我国50岁以上的糖尿病患者中高达8.1%，且发病趋势呈逐年升高趋势。这类患者往往是血糖控制差，没有改善不良生活习惯如吸烟，个人卫生处理不当等。

糖尿病足的治疗包括控制血糖，针对患者的具体症状给予对症治疗，保守治疗不理想的情况可考虑手术，如感染扩散时可能需要截肢治疗。中医中药对糖尿病治疗有丰富的经验，许多情况下中西医结合治疗往往效果更佳。西医治疗效强而明确，特别是降血糖方面；但对于糖尿病足、糖尿病肾病、眼底病变这些慢性并发症，中医辩证论治往往可解决西医无法解决的问题。如清热解*利湿中药可有效控制感染症状，有利于糖尿病足坏疽愈合；益气养阴、活血化瘀中药可改善患肢血供，改善病人全身症状，对缺血性糖尿病足患者有益。

拔*生肌散——可拔*生肌；适用于疮疡阳证已溃，脓腐未清，久不生肌。本方由冰片、*丹、轻粉、龙骨（煅）、红粉、虫白蜡、炉甘石（煅）、石膏（煅）组成。

临床用药经验：

通过临床疗效观察研究，得出结论：应用拔*生肌散可减轻糖尿病足溃疡患者痛苦，缩短治疗周期。本品具有作用快速，疗效显著，不良反应少，运用方便，便于直接观察，随时掌握等优点，在治疗糖尿病足病溃疡有着独特的优势。

用法用量：外用适量，撒布患处，或以膏药护之。

木丹颗粒——可益气活血，通络止痛，适用于治疗糖尿病性周围神经病变属气虚络阻证，症见四肢末梢及躯干部麻木、疼痛及感觉异常；或症见肌肤甲错、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懒言、自汗等。本方由苏木、丹参、*芪、延胡索（醋制）、赤芍、红花、三七、川芎、鸡血藤等组成。

临床用药经验：

通过临床研究得出结论：应用木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀证，可有效减轻患者症状，改善神经传导速度，降低血糖水平。

用药注意事项：

1、本品适用于血糖得到有效控制（空腹血糖≤8mmol/L、进食后2小时血糖≤11mmol/L）的糖尿病性周围神经病变患者。

2、本品尚无严重肝肾功能障碍、妊娠妇女、哺乳期妇女、18岁以下青少年以及70岁以上老龄患者等特殊人群的研究数据，如需使用请在医师指导下服用。

3、定期监测血糖、糖化血红蛋白。

4，过敏体质及对本品过敏者禁用。

芪丹通络颗粒——可活血温阳，通络止痛；本方适用于治疗糖尿病周围神经病变属气虚血瘀、寒凝脉阻证，症见四肢自发性疼痛、四肢发凉、肢端麻木、肢软无力、感觉异常或减退；舌质紫暗或暗淡、脉细或涩。本方由*芪、当归、丹参、赤芍、川芎、附子（制）、桂枝、川牛膝、土茯苓、麻*、细辛、知母等组成。

用药注意事项：

1、有出血倾向或凝血机制障碍者，或快速心律失常者，阴虚阳亢者禁用。

2、过敏体质及对本品过敏者禁用。

3、偶见返酸、恶心、便秘和上腹部不适等胃肠道反应，一般不影响继续治疗。

如意珍宝丸——可清热、干*水、醒脑开窍、舒筋通络。适用于陈旧热症、瘟热、白脉病、四肢麻木、瘫痪、肢体强直、神志不清、口眼歪斜、痹症、痛风、关节不利、对白脉病有良效。本方由珍珠母、沉香、金礞石、红花、丁香、毛诃子（去核）、肉豆蔻、余甘子、檀香等30味药组成。

用药注意事项：运动员慎用。用药期间忌酸、冷、酒。

文中引用的方剂与中药，在于更直观形象地说明问题，在于为同行和病家提供参考，带您更好地感受中医的魅力，绝不意味着向各位推荐使用以上中药方剂，更不是鼓励各位自行购买服用。